技術(shù)文獻(xiàn)
技術(shù)文獻(xiàn)
IgE為親細(xì)胞型抗體,是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白,一般為10~100 IU/mL。IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有層淋巴組織中的B細(xì)胞合成,是介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的抗體,與變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲感染及皮膚過敏等有關(guān),因此檢測血清總IgE和特異性IgE (sIgE)對(duì)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的診斷和過敏原的確定有重要價(jià)值。
抗體是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子,是免疫系統(tǒng)在抗原刺激下,由B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白 (Immunoglobin,Ig),分為IgG、IgE、IgA、IgM、IgD。
臨床意義
1. 總IgE增加:見于過敏性疾病、某些原發(fā)性免疫缺陷、寄生蟲和病毒感染、某些炎癥性疾病、某些惡性腫瘤和少數(shù)罕見疾病。其中在過敏性鼻炎、過敏性哮喘等,過敏性支氣管肺曲霉病(ABPA,與總IgE水平密切相關(guān),一般認(rèn)為>1000 IU/mL有臨床意義)、真菌性過敏性鼻竇炎等真菌所致的過敏性慢性炎癥,其總IgE常處于極高水平。總IgE升高≠過敏性疾病,IgE正常也不能排除過敏性疾病,但有以下應(yīng)用價(jià)值:
①有助于解釋sIgE的結(jié)果,幫助排除過敏性疾病;
②篩選適合生物制劑治療(奧馬珠單抗)的患者,確定合適的劑量;
③幫助診斷某些少見的免疫性疾??;
④ IgE比活值 (sIgE/總IgE)可以用于多種過敏性疾病的診斷和免疫治療的療效評(píng)估。
2. 總IgE降低:見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長期用免疫抑制劑和共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。